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临床常见致病菌及其治疗 | |||||
革兰染色属性 | 菌属(科) | 常见菌种 | 易引起的感染 | 药物治疗 | |
G+球菌 | 葡萄球菌 | 金黄色葡萄球菌 | 化脓性感染、毒素性疾病 | 青霉素类、头孢类、克林霉素等,MRSA时糖肽类、利奈唑胺等 | |
表皮葡萄球菌(条件致病菌) | 免疫力低的人群,呼吸道、尿路感染 | ||||
腐生葡萄球菌(条件致病菌) | |||||
链球菌科 | 链球菌属 | 绿色链球菌(α) | 龋齿、亚急性细菌性心内膜炎 | 青霉素类、一、二代头孢类、克林霉素、大环内酯类等 | |
溶血链球菌(β) | 化脓性炎症、猩红热、皮肤感染、脑膜炎、尿路感染、心内膜炎等 | ||||
不溶血链球菌(γ) | |||||
肺炎链球菌 | 肺炎、继发胸膜炎、脓胸、支气管、心内膜炎、脑膜炎败血症等 | 青霉素类 PRSP:头孢曲松、头孢噻肟、氟喹诺酮类、万古霉素等 | |||
肠球菌 | 粪肠球菌 | 肠道、生殖道感染 | 阿莫西林(哌拉西林)±氨基糖苷类、万古霉素等 VRE:替考拉宁、利奈唑胺 | ||
屎肠球菌 | |||||
G-球菌 | 奈瑟菌属 | 脑膜炎奈瑟菌 | 引起流脑 | 青霉素类、头孢类 | |
淋病奈瑟菌(淋球菌) | 淋病 | 三代头孢、氟喹诺酮类 | |||
莫拉菌属 | 缺陷莫拉菌 | 眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、菌血症等 | 青霉素、头孢类、氨基糖苷类 | ||
犬莫拉菌 | |||||
G+杆菌 | 分枝杆菌 | 结核分枝杆菌(抗酸染色为红色) | 结核性肺炎、关节炎、胸膜炎 | INH.RFP.PZA.EMB.SM | |
麻风分枝杆菌 | 麻风病 | ||||
梭菌属(厌氧菌) | 破伤风梭菌 | 破伤风 | 破伤风抗毒素、大量青霉素、甲硝唑 | ||
产气荚膜梭菌 | 气性坏疽 | 青霉素±克林霉素 多西环素 | |||
艰难梭菌 | 腹泻、腹痛等中毒症 | 甲硝唑口服、万古霉素口服 | |||
棒状杆菌属 | 白喉棒状杆菌 | 白喉病 | 注射白喉抗毒素、青霉素、红霉素 | ||
类白喉棒状杆菌 | |||||
芽胞杆菌属 | 炭疽芽胞杆菌 | 炭疽 | 青霉素类、氟喹诺酮类 | ||
蜡样芽胞杆菌 | 食物中毒 | ||||
临床常见致病菌及其治疗 | |||||
革兰染色属性 | 菌属(科) | 常见菌种 | 易引起的感染 | 药物治疗 | |
G-杆菌 | 嗜血杆菌属 | 流感嗜血杆菌 | 急性化脓性感染、继发性感染 | 广谱青霉素类、头孢类及其酶抑制剂、大环内酯类、氟喹诺酮类 | |
副流感嗜血杆菌 | |||||
肠杆菌科 | 变形杆菌属 | 奇异变形杆菌 | 氨苄西林、SMZco | ||
克雷伯菌属 | 肺炎克雷伯菌 | 肺炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系感染、败血症等 | 头孢类、氟喹诺酮类、产ESBLS:β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、碳青酶烯类、氨基糖苷类 | ||
产酸克雷伯菌 | |||||
肠杆菌属 | 阴沟肠杆菌 | 尿道、呼吸道、伤口感染 | 哌拉西林+氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢吡肟、碳青酶烯类 产AmpC酶:四代头孢、碳青酶烯类 | ||
板崎肠杆菌 | 新生儿脑炎、败血症 | ||||
埃希菌属 | 大肠埃希菌 | 泌尿系感染、肠道感染 | β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢类、氨基糖苷类 产ESBLS:β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、碳青酶烯类、氨基糖苷类 | ||
志贺菌属 | 福氏志贺菌 | 细菌性痢疾 | 氟喹诺酮类、头孢类、SMZco | ||
沙门菌属 | 伤寒沙门菌 | 伤寒、副伤寒、败血症 | 氟喹诺酮类、头孢类、SMZco、氯霉素、阿莫西林 | ||
鼠伤寒沙门菌 | |||||
耶尔森菌属 | 鼠疫特尔森菌 | 鼠疫 | 氨基糖苷类、多西环素、环丙沙星 | ||
弧菌属 | 霍乱弧菌 | 霍乱 | 氨基糖苷类、多西环素、环丙沙星 | ||
副溶血弧菌 | 食物中毒 | ||||
螺旋杆菌属 | 幽门螺杆菌 | 胃炎 | 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑或次柳酸铋+四环素+甲硝唑+奥美拉唑或奥美拉唑+克拉霉素 | ||
假单胞菌属(非发酵) | 铜绿假单胞菌(条件致病菌) | 医院感染、烧伤感染、条件致病菌 | 哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、阿米卡星、β内酰胺类+氨基糖苷类、头孢吡肟、碳青酶烯类 耐药时:抗绿脓杆菌药+氨基糖苷类+喹诺酮类或大环内酯类 | ||
嗜麦芽窄食单胞菌 | 呼吸道、泌尿道、伤口感染 | SMZco、替卡西林/克拉维酸钾+环丙沙星(SMZco) | |||
不动杆菌属(非发酵) | 鲍曼不动杆菌 | 条件致病菌,医院感染 | 头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、碳青酶烯类、阿米卡星 | ||
洛菲不动杆菌 | |||||
黄杆菌属 | 水田黄杆菌 | 脑膜炎败血黄杆菌病 | 头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星 | ||
军团菌属 | 嗜肺军团菌 | 军团菌肺炎 | 氟喹诺酮类、大环内酯类 |