前天，因一涉药纠纷，被邀请参与一份病历讨论：足月顺产的产妇，产后给予头孢他啶4.5bid静滴“预防感染”，护士按照习惯在用药的首尾分别执行了，前后3个小时左右。结果产妇家属学过医，就向院方提出质疑，为什么不分为上下午给药，并声称你们医院存在滥用抗菌药物，要向法院起诉。我的表态是：顺产后是否给予抗菌药物没有明确标准，但该病历存在抗菌药物超量使用的情况，头孢他啶正常治疗用量是4~6g/日，该病历却高达9g，虽然没有给产妇带来身体上的不良后果，但导致了其经济负担的加重（纠纷的起因）。但接下来医务部主任的发言让我始料不及：我认为这个纠纷是医德医风事件（哪跟哪呀！），应深究是不是存在商业贿赂情况，我不主张以抗菌药物使用不规范进行处理。我们对抗菌药物的临床应用一直持从宽的态度，因为我们的手术室达不到要求，我们的病房环境差，拥挤。为了避免因硬件条件不足造成的院内感染，我们对围手术期抗菌药物预防应用持支持态度，正因为抗菌药物的足量使用这些年才没有院内感染事件的发生。如果把这个纠纷定性为抗菌药物使用不规范来处理，会给整个产科系统带来剧烈变革，产生深远影响，可能会影响到医疗安全。（这高度！）我无语了！原来，一切一切的根源……