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抗菌药物处方点评

热度 2已有 509 次阅读2013-11-22 16:40

抗菌药点评
完善诊断
诊断不全无患病部位
预防超规定时限，联用抗菌药
预防超规定时限，选用级别过高
预防超规定时限级别高，联用抗菌药
预防感染超规定时限
预防时间长且血象正常
预防用药超时限
越权使用抗菌药物
用药诊断或病情不符
病毒感染抗菌治疗
非细菌感染用抗菌药
过敏性疾病用抗菌药
无细菌感染诊断用抗菌药
选药与卫生部2009年38号文不符
选药与治疗指南不符
发生过敏反应未停药
发生严重毒性反应未停药
无预防用药指征
预防用药指征不强
痊愈出院带抗菌药
伤口愈合出院带抗菌药
闭合性创伤用抗菌药，长疗程
闭合性骨折不必预防感染
不推荐新生儿用酶抑制剂
超抗菌谱用药
出现二重感染时未改用其他有效药物
感染控制多日而未及时停药（长疗程）
规定不推荐用酶抑制剂
抗菌药更换不及时
抗菌药选用级别过高
抗幽门螺旋菌不必用酶抑制剂
口服后很少吸收
前列腺中浓度不高
使用三线抗菌药无药敏试验
无药敏试验长疗程用药
细菌产生耐药性后继续用药
选用对病原体感染疗效不强的抗菌药
选用对病原体感染无效的抗菌药
选用级别过高，易耐药性
血象、CRP正常仍抗菌治疗
血象正常，级别过高
血象正常不必抗菌治疗
药敏回报xxx菌耐药未及时换药
药敏回报无菌未及时停药
药敏试验ESBL仍用
药敏试验后用三线抗菌药
用药级别过高
病历无记载用抗结核药原因
过分依赖抗菌作用而忽略综合治疗
给药途径不恰当
长疗程，频次不足易耐药
长疗程、联用抗菌药
长疗程且频次不符
长疗程且无72h血象或药敏支持
长疗程且无72h血象评估支持
长疗程使用抗菌药
长疗程预防用抗菌药
大剂量长时间预防且血象正常
过早停药
Xd使用抗菌药X种，更换过频
给药间隔时间不恰当
抗菌药每日用药次数不符
频次不足，无其他途径给药维持易耐药
频次不足且长疗程预防用抗菌药
频次不足致效差易耐药
频次高增加ADR
频次过高，伍用缺乏依据
选药与频次不足
儿童剂量成人化
剂量成人化，频次不足
剂量成人化，用量不足
药物剂量不足或过大
用量不足致假频次效差易耐药
频次与数量不匹配
重复用大环内酯类
重复作用机制相同的抗菌药
存在不良相互作用
二联口服无细菌感染诊断
抗菌药联合不适当
门诊二联注射与规定不符
伍用多联抗菌药缺乏依据
伍用二联抗菌药缺乏依据
用药禁忌症
超适应症用药
超权限使用抗菌药物
儿童未进行该项实验且无可靠参考文献