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赵熙储的个人空间 http://www.clinphar.cn/?24770 [收藏] [复制] [分享] [RSS]

日志

看过挺感慨,转发

热度 1已有 364 次阅读2009-6-19 20:57 |个人分类:药学心声|

                               临床药师有存在的必要吗?药师上得了临床吗?
    药师真有必要上临床吗?很多药师每每谈到不合理用药就要把反应停等药品不良反应事件提出来,说不合理用药如何的严重,每年有三分之一的病人因为不合理用药入院的,耸人听闻,这样的药品不良反应事件就算你药师介入进来又有什么用呢,能够避免这样的不良事件吗?出现了这样的不良反应,药师能够提出解决方案吗?如果要上临床,要指导合理用药,既然是指导,那你的用药水平就要比被指导的人高,临床上有病人,有医生,有护士。比病人是高一点,天天在药房呆着,不能比普通人高一点,那也太差了。比护士呢,那就不一定了。护士经常护理病人,经常观察用药,知道吃了卡托普利会干咳,而药师知道吃了卡托普利会干咳,是看了药理书,看了药品说明书背出来的,是容易忘记的。比医生呢,医生天天下医嘱,每天查房,观察病人,哪个药效果好不好,用了才知道啊,而药师偶尔去瞄一下,然后背书说,654-2是解痉药,而胃复安则是使肠道痉挛,加速胃排空,两者药理上互相拮抗,不能一块使用。而临床医生就一块用,而且效果就是好,药师有什么脾气。用药知识都是医生临床观察积累,临床医学专家著书立说出来的,药师要写这方面的书肯定是抄人家的。所以药师用药知识比不上医生,经验就更不用说了,就算天天呆在临床,蹲在那,你的水平也最多最多跟医生持平,那怎么指导呢,谈何指导呢?还别说,蹲在那可能还真有点用处,看着医生,说不定医生还真能收敛一点,少开一点可以收受回扣的药品,也许这就是卫生部提出要“逐步建立临床药师制”的用意吧,不然药师在临床有什么用,回到药房发好药,别发错了,就行了。别再囔囔了,药房的人都是什么人,都是什么学历,人家医生都是什么学历?考了执业药师,说卫生部门不承认,遭遇尴尬,自找苦吃,人家医院又没让你考,也不需要你考,有什么用呢,你考了试,你发药水平就能提高?你想想你要真当上这个“超级”临床药师,上临床了,说是能给病人提供个体化服务,能够提供药物信息,给医生带来一点点的方便吧,就一点点而已,医师自己已经很厉害了,自己本专业的用药比你药师知道的多多了,上面我也说到了,现在实行专科医师制度,那用药就更准了。管人家开药,看人家收受药品回扣,你在一边流口水不说,人家医师成名成家有房有车,你药房那边一点权利没有,临床这边,你也不能有权利的,不能改人家医嘱吧,目前一百年内肯定是不能了,你一无所有,两手空空,那做这样的临床药师,那是需要多大的奉献精神啊。临床药师要真有什么用,那卫生部就不会“逐步实行临床药师制”了,也不会不管你们这些考过执业药师资格考试觉得很流的药师了。
    我写这些同行们肯定要骂我败家子了,说我们药师好不容易找点新活干,让我这么一说,人家医生该更加看不起我们了,那我们能干什么?老老实实发好药,别发错了,发药这毕竟也是一个工作啊,不能丢了啊,否则如何养家糊口啊。临床药学也要搞,赶赶时髦嘛,做做表面文章,现在全中国,不,全世界都在做临床药学这个表面文章的,因为不能有实质性的工作的,这点我是绝对可以预言的,一阵风似的,吹过就算了。那些培养临床药师的医科大学应该觉醒了,临床药师是没有前途的,设这样的专业是误人子弟的,还设七年制,还要重蹈华西医科大学临床药学专业的失败覆辙吗?我看七年制的学临床药学的学生,还很少,因为整个形势都是沿着要开展临床药学的方向发展的,那将来可当宝贝被大医院招去,先进了大医院再说,然后毕竟学过医学,改搞临床医学,因为学了七年了肯定学过医学的,虽然执业医师资格考试规定不受理药学,护理,检验,卫生事业管理的大中专毕业生报名,但你是研究生了,混一混说不定行呢。但比起学七年的临床医学的学生肯定多走了很多弯路。临床药学没有前途的。
    用药不合理,抗生素后时代要到来,这是事实,确实非常可怕,临床药学要搞,毕竟关系到国民的健康,但应该由医师来搞,临床嘛,要在床边的,药师在病床边的机会肯定没有医师多,医师加强专科学习,多总结经验,药物动力学和生物药剂学方面也可以学,实用内科学书里也编了这方面的知识。也可以临床科里选年资高的,有一定威望的医生来负责临床药学这项工作,这样的专家多关注一些药物治疗方面的信息,对年轻医师用药方面多监督,多帮带。药师既然头衔里有药字,那就负责宣传吧,也可以帮医师测测血药浓度,只能这样了。
    临床药师要是真成为一个新角色,那应该跟临床医师一样,有明确的责任和义务,也必需有明确的权利和收益,否则这个新生事物是不可能存在的。现在临床上没有这样的空位置留给临床药师,以后也不会有,除非药师既当临床药师,又当临床医师,可以管理病人,具有处置权,可这是不可能的。
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发表评论 评论 (3 个评论)

回复 赵氏药师 2009-6-23 19:19
深有同感!我们这些学药学专业的人该怎么走,怎么做呢?困惑!!!
回复 zhaohongxia79 2009-6-23 19:33
赞同
回复 chenjf16 2009-7-26 15:44
现状就是这样!

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