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日志

讨论:如何通过用药教育让患者监督医生合理用药

热度 75已有 2397 次阅读2010-9-5 23:57 |个人分类:药学保健论坛|

卫生部已经颁布药物临床应用指导原则有《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集(基层部分)》、《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》、《中国国家处方集》等,这些药物临床应用指导原则是我们对整个医疗用药最低的要求,最高的要求肯定要比药物临床应用指导原则高。换言之,那就是临床中必须的、最基本的要求。
    目前临床实践中出现的无法执行这些药物临床应用指导原则的原因来自四方面:
    1.因为药物临床应用指导原则没有强制力,它只是医药学会专业人士对某一药品或疾病的用药原则的一种有据可依的共识,是为各级各类医院医生提供的一个用药路径,无法强制临床医生执行。
    2.药品商业利益这支“无形的手”直接影响药物临床应用指导原则的执行——不按药物临床应用指导原则用药的医生通常是两种情况,一种是真糊涂,根本就不知道药物临床应用指导原则;另一种是揣着明白装糊涂,因为他喜欢开那些可能对他个人有好处的药,而不愿开药物临床应用指导原则推荐的药。
    3.医院领导为了政绩等不组织学习、贯彻执行,甚至制定应该管理方案诱导医师用药。
      4.各级卫生行政部门行政不作为,缺乏必要的监督机制,让病人难以从药物临床应用指导原则中受益。 应该像对用药教育一样,编写药物临床应用指导原则“患者版”,让患者配合和监督医生。现在国内医学会编写的药物临床应用指导原则大多数是给医生看的,患者很难读懂。而在国外,部分医疗保险公司专门编写出版药物临床应用指导原则“患者版”,让患者在了解所患疾病的预防、诊疗基本知识的同时,能在整个诊疗过程中对医生给予更多的配合,同时,也可对一些“非药物临床应用指导原则”的诊疗行为起到监督作用。

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发表评论 评论 (18 个评论)

回复 高兰君 2010-9-6 18:29
说的好,不过我们临床药学的工作者多指导,经常在院方的动态上发些东西,也能起到一些作用。
回复 jogging2009 2010-9-7 13:43
如果卫生部下令,让用药咨询成为法定收费项目,药师也有积极性了,现在的药学服务让药师坐在那里尴尬,别人瞅着也不理解。别看挣一点药事服务费,有道是“黄金买道”。那是体现药师价值的一点费用。药师主动提供优质服务,患者从咨询中尝到甜头后就不怕不能推广临床药学。
回复 jogging2009 2010-9-7 21:13
有许多人说(包括医生和药师)应该先提高自身素质再谈真正的药学服务,药师也总是很谦虚地说:“还不行,我还得努力!”多少工作多年的药师己经看到问题所在也不敢轻易说出来。可诊所里的赤脚医生从不谦虚地说,我现在还不成熟,所以看病先不收费,等我知识掌握多了,我再试着慢慢收费好了。所以我说,先收费,我服务,你交费,天经地义,互相理解,否则患者看你也象看怪物。这个人是干什么的?不收钱,有什么目的?
回复 jogging2009 2010-9-7 21:16
天!我怎么说了这么多。
回复 叶子 2010-9-8 19:58
陶宇宏: 天!我怎么说了这么多。
哈哈,不说憋在心里不难受吗?
回复 xiaoatu 2010-11-7 18:40
目前正在学习《抗菌药物临床应用指导原则》
回复 haolaog 2010-11-30 23:15
回复 byssc1985 2011-6-10 16:26
目前我们只是学生。。。
回复 byssc1985 2011-6-10 16:36
另外目前医患矛盾如此尖锐,让患者监督医生合理用药,这个玩笑有点大
回复 lzycd2008 2012-4-25 23:43
希望能早日颁布二级及以上医疗机构的《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》。
回复 暗夜香 2012-6-3 10:14
jogging2009: 天!我怎么说了这么多。
哈哈,恩,本来很严肃的事情,却想笑,恩,有趣!
回复 暗夜香 2012-6-3 10:16
恩,加油,总有那天我们像国外药师那样的位置。
回复 小牛出道 2012-6-30 23:13
赞同医患关系紧张,患者监督会不会导致更多的麻烦?
回复 mwm796027 2014-5-13 17:08
jogging2009: 天!我怎么说了这么多。
有道理
回复 mwm796027 2014-5-13 17:09
中国临床药师任重道远
回复 tingxiao 2014-11-5 06:19
  
回复 tingxiao 2014-11-10 07:49
  
回复 司昂 2017-7-23 22:32
开展临床药学难度很大,特别是小地方

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