作为一名医生多次想谈谈医患关系这个沉重而又敏感的话题，一次次拿起的笔却又放下。因为无力。

2014年2月，一个对于医疗圈而言血雨腥风的月份，我却再也无法沉默。齐齐哈尔医生被活活打死，河北保定医生遭割喉，邯郸骨科护士被打的头破血流，浙医二院门诊怀孕护士被打的先兆流产。前几日，广东卫视制片人、主持人王牧笛，一名拥有三十七万微博粉丝的公众人物，因其女友输液，穿刺四次才成功竟在微博吐槽也想砍人！虽然王牧笛两次致歉，我仍感震惊和痛心。医患关系到底怎么了？作为一名医生，也曾经是患者家属，我无数次问自己，问题到底出在哪里？我们该如何前行？医疗体制改革到底该走向何方？

这几年医患之间交恶事件频频发生，不断冲击着我们的视听。从常见的打骂闹，到近几年的恶性杀医事件，一次又一次把本已紧张、脆弱不堪的医患矛盾升级并推向顶峰，引发了医患关系大讨论。医护人员的委屈愤慨之声不绝于耳，但人们的回应却让人有点失望。一些网络调查显示，许多人不但没给予伤者、逝者应有的同情和关怀，而且“打得好！活该！”这样的声音不在少数。这种反常现象也着实令人心寒。

我曾体会过作为患者以及患者家属的不易。三年前母亲查出肿瘤，我和家人心如刀绞，下定决心给母亲找一流的专家诊治，于是开始了艰难的求医过程。首先打听某家三甲医院这种手术谁做的最好，然后挂了此专家的特需门诊，却被告知床位紧张，可能需要等一至两周左右。其实，如果母亲在地方诊治基本不用等待，公费医疗报销比例也很高，但考虑到母亲身体情况，我们还是毫不犹豫决定在这家全国比较有名的肿瘤医院等待治疗。

先完成院前检查，因为床位紧，这些只能在入院前做完，也就是说，整套检查的开销需要全部自费。大部分检查都需要预约，而且部分检查所约时间不是同一天，还需要等待病理报告，花了十几天才搞定全部，住进医院。我们相对好些，在北京有家，有地方住。倘若是外地人来看病，肯定需要在医院周围的旅店住小半个月，确实不易。我母亲做完手术在医院住了一周多，因为床位紧张，被要求出院到门诊进行放化疗，不然只能到本医院的挂靠医院或者回地方医院继续治疗。虽然在这家肿瘤医院门诊继续进行放化疗，几万费用只能自己出，但我认了，因为我还是想让母亲得到最好的治疗。因为自己工作忙，不好请假，院前检查和术后陪床，以及出院后到门诊放化疗基本是爱人陪着，其中的艰辛和不易可想而知。

母亲治疗结束回老家后，爱人不禁感慨：“你以后一定得对病人体贴点，老百姓在大医院治个病真不容易啊！”确实，有的病人费尽千辛万苦来大医院求医问药，花费不菲，再碰上比如治疗效果不好或服务态度不够热情、家境贫困压力大、发生纠纷后没有好的解决渠道等特殊事件，都是激化矛盾的导火索。

但作为一名医生，我也深知医务工作者的不易。拿我自己来讲，我是一名心血管介入医生，主要工作就是为冠心病患者安放支架恢复血管的通畅，解除病痛。由于是在放射线下操作，必须穿上几十斤重的铅衣做辐射防护。介入医生实际上是，拿自己的命来延长患者的生命。手术日早上八点就来到导管室，背负几十斤重的铅衣工作一天，到晚上九、十点钟下班是家常便饭，中午十几分钟吃份简单的手术餐。碰上复杂的介入手术，一站就是3个多小时，机器都会累到过热而连连报警。术后有时往家走的路上，整个人感觉都发飘。回到家，爱人看着我苍白的脸还有略显浮肿的腿，总是很担心，因为我们手术时虽然穿着遮挡的铅衣，但依然会接受一定程度的辐射，她很担忧我的身体出问题，经常唠叨，“要不别干了，你身体垮了，我和儿子咋办？”我只好回她，“没办法，这就是我的工作。

”就像突然猝死的武警总院心外科主任王奇，许多网友不解地问，“王主任本身就是心血管的专家，难道他不懂预防吗？”身在江湖，身不由己，有时你没法不拼命，病人和工作在推着你向前走。王奇面对那么多需要他的病人，在一台台手术中忙碌着，他停不下来，他懂，但无法停下。

现在，北京三甲医院的医生、护士，基本都在超负荷工作。加班是常态，碰到急重症忙一晚也是常事。很多医生想上厕所也都经常憋着，他们也知道这样对健康不好，但又有什么办法？甚至有医生出门诊为了避免上厕所耽误看病，水都不敢喝。而我身边的护士姐妹们，也非常辛苦，常年做着单调琐碎的工作，忙时把腿都要跑断了。每隔几天一个夜班，当大多数人在酣睡，她们却在巡视病房，做治疗工作。可竟然有人会因为护士巡视打扰了他，就大大出手，这名护士，还是一名孕妇。

如今，在中国，医生已成一个高强度、高压力、高风险的职业，是癌症和猝死的高发人群。当地震、非典等重大自然灾害和传染病出现，医护人员总是冲在第一线；节假日，当大家都在放假游玩和聚会时，许多医务工作者还在医院和疾病死神战斗；大年三十，全家团圆，吃着年夜饭，看着春晚时，白衣战士们还在坚守值班。我曾连续两年春节值班，每年也只有春节才能回山东老家看望一下年迈的父母，自己虽无怨，可家人经常唠叨，内心实在有愧。

我父亲是60年代山东医科大学临床医学系毕业，一直在老家那个小城从医到90年代退休，未发生一次医疗纠纷，未遇到过一次医闹。印象中那时医患关系那样美好，救治过的很多患者与我父亲成为挚友，关系保持至今。在父亲影响下，怀着治病救人理想和对医患关系美好憧憬，走上学医之路，没想到见证的却是医患信任的一点点碎裂，直到现在近于崩盘。

医患关系发展到现在，已不是抱怨就能解决问题的。只有政府有所作为，加大在医疗保障方面的财政投入，优质医疗资源下沉，大力发展基层社区服务；加大医疗健康科普宣教，以预防为主，降低医疗信息的不对称，为医患共同决策做好准备。

同时需要为病人建立有效畅通的医患纠纷解决渠道。唯有此，才能更好地缓和医患日渐加深的矛盾。

其实，大部分患者和家属都是通情达理的，绝大多数医生也都具有良好的职业操守。矛盾永远都会存在，只是我们要以理性的方式来解决。在医患冲突中没有赢家，医患的共同敌人是疾病，每个医生都希望把病人医好，病人痊愈是最激励医生，让医生最有成就感的一件事。但是，医学有其局限性，医生不是万能的。要尊重有一部分疾病医生也无能为力这个客观事实。即使是同一种疾病，因为存在个体差异，治疗效果也会有差异。因此，医患之间要学会换位思考，多一些理解和尊重，多一些耐心和体谅。

正如美国医生特鲁多墓碑上镌刻的，永存于世的行医座右铭：“To cure sometimes;to relieve often;to comfort always”。医疗有时是治愈，经常是帮助，却总是抚慰。