在写药历的临床药师们与常看药历的同仁可能都有一个体会，特别是教学药历的书写，附和医师思维的“歌功颂德”声不绝于耳，异议无影无踪。想来，医师不差一个名为“临床药师”的实习生，或者这位“实习生”能干些，也不稀罕一个同质化的同行在身旁吃饭而不做事。临床药师的实在的作用，是在于其与医师不同的知识结构，从相对不同的视线，提出建设性的、互补的、于病人有利的意见与监护。药师们缺乏这些视觉吗？显然不是。是什么隐蔽了不同声音？——专业之外的人情世故。

处方审核与点评同样存在类似问题。年轻人，有一股冲劲，对于不合理用药或不规范书写处方，有着一股义愤填膺的愤慨，希望着看到的处方总是书写规范，用药理想，想要着去纠正看到的任何不合理处方。而往往为医师与年长者阻碍而不可得。及年长，有权力、有能力去阻止不合理处方，却因种种的考虑、甚或仅仅是年轻时的习惯而不再作为，而因其年长与把持权力，反成了年轻人冲劲的阻力。当然，在对不合理处方的识别能力上，年长者强于年轻人。——然而，一种不被使用的能力实质上是不能称之为能力的，如临床药师看到住院病人不合理用药而不言，点评药师看到不合理处方而禁言，审核药师看到不合理处方而放过，他们的能力，因不使用而虚幻。

辩解者解说，不规范处方与不合理用药泛滥，不可能有如许的时间精力去纠正，只能是挑选严重的典型者为之。似乎有理。却忘了去想，一时的花费时间精力纠正不规范处方与不合理用药，制止了，还会有泛滥者，还会需要花费如许的时间精力？制度源于实践的经验教训，制度虚化了，仅仅成为墙壁上的一个个铅字，甚或仅仅是上级检查时的一张过目的纸张，是很多貌似无解难题的根源。

我们需要对制度的虔诚的尊重。需要年长者在人情世故外对年轻时光执着的爱宠。给年轻一个机会，还生活一片阳光。

又在胡思乱想了。