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是肾上腺素反应还是利多卡因不良反应?
2017-12-22晚5:35
刚刚接(张某)报告,一患者,女,25岁,拔牙,利多卡因5ml注射右下侧6下牙槽神经阻滞麻醉,过约10分钟左右麻醉效果不佳,再取利多卡因注射液5ml,加2滴肾上腺素针,原位回抽二次未见回血,注入约3 ml液体,患者即出现胸闷,气急,心率加快,两眼发黑,眩晕,感觉房子旋转,即给予头低位平卧,掐“人中”穴片刻。患者无面色改变,过约10多分钟,症状稍缓解,体力渐恢复,拔牙过程完成。
提问,是利多卡因引发还是肾上腺素引发?有否类似报告(科内另一医生(高某)曾遇类似反应在1例)
答,从描述过程看,应该首先考虑肾上腺素引发。对于不良反应,首先应该明确,在你面前发生的,先不考虑别人有没有发生。别处没发生,本例发生了,就是发生了,可以是本例为第一次发现。后续该做的,应该向药品不良反应监测中心报告,不应沉下水底。目前可充分利用微信平台通报。