近日，在病房发现有两个病人都在使用二甲硅油（之前胃肠外科没有使用过该药），一个是胆管结石ERCP术后，一个是肠梗阻，便秘，结肠基本无功能的高龄患者，对于二甲硅油了解不多，于是对于该药进行了学习，以下是学习总结。

1.该药是干什么用的？

二甲硅油，是一种消泡剂。查阅我院大通医药软件，该药属于消化系统用药，主要包括二甲硅油和西甲硅油，从剂型上又可分为普通的片剂、散剂、乳剂、气雾剂四种类型。不同的剂型临床适应症不同，气雾剂用于急性肺水肿；片剂用于胃肠道胀气的治疗；散剂用于影像学检查中的辅助用药，主要是为了减少泡沫，提高成像质量；乳剂既可以用于胃肠道胀气，又可以用于影像学检查中的消泡剂。

 2.二甲硅油与西甲硅油是同一个药吗？

二者不是同一个药。

二甲硅油dimethicone，也称为聚二甲基硅氧烷，是长链的硅酮聚合物。西甲硅油simethicone，是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物，也称为二氧化硅二甲硅油。有研究表明，二氧化硅能够增强二甲硅油的消泡作用，二甲硅油和二氧化硅的混合物5mg（二甲硅油4.7mg，二氧化硅0.3mg）消泡能力与750mg二甲硅油的消泡能力相当。【R. D. N. BIRTLEY, J. s. BURTON, D. N. KELLEIT, et al. The effect of free silica on the mucosal protective and antiflatulent properties of polydimethylsiloxane. J. Pharm. Pharmac. 1973: 25, 859-863. 】

3.如何使用？

二甲硅油气雾剂：将气雾剂瓶倒置在患者鼻前约10cm处，在深吸气过程中，特别是开始吸气时瓶帽，药液呈雾状喷出，由患者吸入。可连续吸入或与给氧同时进行，直至泡沫消失，呼吸改善为止。必要时可重复使用。二甲硅油：用于胃肠道胀气：成人，口服，一次50-100mg，一日三次，连续7-10日。儿童一次25-50mg，一日3次，连续7-10天。

注意：气雾剂温度高于42时易胀裂，切勿撕下。温度过低不能喷雾时，应稍微加温后使用。

其他剂型使用方法请参考丁香园用药助手。

天津市南开医院药学部 于福文