临床药师模拟问诊用剧本（初稿）

药师：您好，孙大爷，我是本院的临床药师，我叫张XX，您可以叫我小张。我来了解一下您以前的用药情况便于和医生一起为您制定治疗方案。

患者：好。

药师：我刚看了您的入院病历，您今年是56岁吧

患者：对，老了老了病还找上来了。

药师：您这次是因为哪里不舒服来住院的？

患者：就是胃胀的难受，吃不下东西。

药师：您胃胀、吃不下东西有多长时间了？

患者：有1周了。

药师：有返酸么

患者：就是烧心吧

药师：对

患者：从得病到现在一直有烧心。

药师：有嗳气么

患者：我不爱生气

药师：哦，不是问您是否爱生气。。。 您开始说了，从得病到现在一直烧心，烧心有多长时间了？

患者：2个多月了

药师：在来这之前去过其他医院看过么

患者：没去过医院，也没当回事，一开始一烧心就自己在家吃小苏打片

药师：您怎么用的，吃了有效么

患者：一有烧心就吃两片，吃了就好了，但吃了就打嗝。

药师：是啊，小苏打能通过中和胃酸缓解烧心症状，但能产生二氧化碳气体可引起打嗝，还可以继发性胃酸分泌增加，所以连续使用不得超过7天。你自己在家吃小苏打治疗烧心有多长时间？

患者：吃了远不止7天，差不多1个月吧，后来吃小苏打也不行了，烧心次数也多了。

药师：那您还用了其他的药物了么

患者：后来就吃胃达喜了，儿子从外地回来买的，进口药。

药师：您怎么用的，吃了这个药有效果么

患者：烧心时吃1片，效果还不错，但这个药片做的太大，掰成两半吃还噎人呢。哎，还进口药呢，一片一块多钱啊。

药师：大爷，您吃的方法不正确，这个药是咀嚼片，是嚼碎吃下的

患者：啊？！嚼碎吃的啊，不知道啊，也没人告诉我啊

药师：您还吃过其他的药么

患者：没有，后来就吃这个药治烧心了，但最近一周胃胀的太难受了，吃不进去饭了。吃不进去饭不就完了么，也比2月前瘦了好几斤，怕是得了胃癌，这两天也没睡好觉。

药师：你这次得病以来，大小便正常么

患者：没发现问题。

药师：您以前有过其他病么

患者：没有，身体一直很好

药师：以前还吃过其他什么药么，有没有过敏的药

患者：没吃过别的药，也没有过敏的药

□□□□□（此处省略458字，。因实际表演时剧本内容比此充实很多，故以此表示）

药师：好，这次住院了医生会给您好好查下，您先休息，祝您早日康复！

患者：你们给我好好研究下我这病，要是胃癌就不治了，别人财两空。

药师：好，再见

患者：再见。

点评：

接诊药师能够主动做自我介绍；能够重点关注患者的用药问题并能运用专业知识纠正了病人不正确的用药方法，能对病人的用药进行讲解和指导，也表明药师参与和指导病人合理用药的重要性；问诊完毕有明确的结束语。

不足之处是问诊应使用通俗易懂病人能理解的语言，不要用医学或难懂的术语提问。本次问诊中，问诊药师使用了“返酸”“嗳气”这样的专业术语，用“返酸”病人尚能理解并与“烧心”联系在一起，但用“嗳气”这样专业术语，病人则误理解为问其是否平时爱生气。

另外，病人对疾病花费和对自身疾病性质表示出担心（怀疑是胃癌，并影响睡眠）时，应该给予关心、劝慰和适宜的鼓励，让病人放下思想包袱，更好的配合治疗。