晕倒,和我说的不一致,有些也不是我说的啊,接受采访等一定要谨慎,特别是文字稿一定要出稿前看下,以前有过教训(见:http://www.clinphar.cn/home.php?mod=space&uid=1&do=blog&id=4227),这次宣传科打电话通知的我,以为是电视台或者电台的呢,大意了;
大家来找找毛病吧。
用药有标准切忌“一把抓” ------小心各种药物在你身体里打“内战”来源:http://www.qingdaonews.com/html/qdzb/20131213/qdzb660935.html
日前,国家卫生计生委等部门联合制定发布了合理用药的十大核心信息,其中强调要“阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。”俗话说“久病成良医”,很多市民家中都会有自己的小药箱,碰到小毛病、慢性病,很多人往往自诊自疗。但是,超过
八成人对如何安全合理用药尤其是抗生素缺乏了解,甚至存在严重误区,这些误区可能会长期损害健康,甚至危及生命。
滥用抗生素极易造成两种“依赖”
美国疾病预防控制中心9月发布的最新报告提到,仅在美国因抗生素使用不当,每年至少有200万人感染耐药菌,2.3万人因此死亡。急性肾
损伤、过敏性休克、偏头痛等是用错药的常见反应。2012年,我国药监局共收到药品不良反应报告120多万份,患者用药不当、阅读说明书不仔细等是重要原
因。
青岛市立医院临床药师孙福生介绍说,不同抗生素的服用对时间和浓度的要求是不同的。“比如时间依赖型抗生素,如头孢类的、青霉素类抗生素,常见的如阿莫西林,每天必须分多个时间段进行服用,也就是说明上所说的一天3-4次,否则很难保证药效。
还有一种属于浓度依赖型抗生素,比如大环内酯类的抗生素,常见的如阿奇霉素,每次的剂量即药物浓度必须要一次满足,否则药效也会打折扣。
服药时间最忌“望文生义”
“很多人吃药的时候也注意看说明书,但是会出现望文生义的问题,这些问题看起来不是大问题,但是也足以引起重视。”孙福生告诉记者。
以“睡前服用”为例,很多人会理解为睡觉前几分钟服用,实际上是指睡前一刻钟或者半小时服用。还有大家经常在药品说明书上见到的“一天三
次”,这三次的间隔也是有讲究的,不是说只要一天吃三次就可以了,这三次的间隔时间是指每间隔8小时服用一次。还有大家常听医生说的“空腹”服用,很多人
认为只要是没吃饭就算空腹服用,而实际上,这个“空腹”的时间区间一般指饭前1小时和饭后2小时。
最容易让很多患者看不懂的一个用药名词叫做“顿服”,如果你想当然的认为是一顿饭服用一次或者即刻服下,那就是大错特错了,这个名词的意思是指把一天的用药量一次性服下。
“一把抓”这样服药有风险
很多老病友尤其是患有几种慢性病的老年患者朋友,喜欢吃药的时候“一把抓”,既省时又不容易漏服药品。孙福生提醒大家,虽然临床上许多疾病在治疗时常常需要联合用药,以增强药物的疗效或减少其不良反应。但不是代表什么药都能一起服用。
一方面,“一把抓”的服药方法有可能造成药效降低,影响吸收。“治腹泻的药物成分里含有氟哌酸,如果与补钙类的药物同时服用,则会相互影
响药效。”另一方面,联合用药时,多种药物成分在一起也有可能产生副作用,“如许多复方感冒药里都含有扑热息痛的成分,有的患者会选择多种感冒药一起服
用,这样就会造成扑热息痛剂量过大,会对肝功能造成损害。”吃药“一把抓”的坏习惯一定要改改了。
服药饮水量会影响药物吸收
有资料显示,有45%的患者存在着服药方式不正确的情况,影响了疗效。服用药物除要选择正确的药物、剂量之外,患者在服药时,尤其应该注意服药时的饮水量。
大多数人都有这样的习惯,服药时仅用一口水送服,这样的服药方式其实是不正确的。大量实验资料表明,服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度,加快达峰时间,从而提高这些药物的生物利用度和疗效。
饮水量大可增加胃的排空速度,使药物更快到达肠部,提高吸收速率(多数药物在小肠被吸收),饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量,使吸收量增加,从而提高血药浓度。
所以,要注意的是,服药时应用足量的水(200-300毫升)送服,任何药物千万不能不用水干吞,以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁,对食管造成损伤。