 |
|
都说患者看病难，其实，医生问诊也不容易。一些人就诊前先上网“百度”一圈，看病时问神药能否降血压，甚至指挥医生开药方……面对这些自我诊断的患者，医生心里很无奈，有时还会觉得反感。 《生命时报》采访多位专家，总结出医生最反感的自诊“坏毛病”，并纠正生活中常见的自我诊断误区。
医生最反感的8种自我诊断 以下8种自我诊断的行为随处可见，有这些习惯的人一定要注意改正。 根据网络“神医”自我断病 “医生，我之前百度过了，像我这种头痛可能是得了脑肿瘤或中风。” 很多人习惯在网上“寻医问药”，解决不了再去医院。大卫·卡茨说：“不少患者都会犯这种以偏概全的错误。”许顶立教授指出，在网上搜索一个最简单的症状（比如头痛），也会查出各种回答，这种“盲人摸象”式的自我诊断往往给患者造成心理暗示，干扰医生诊断。 “医学是一门未知多过已知的科学，医生看病是门综合学问，更是一门艺术，计算机难以取代”，许顶立建议，患者可以学习一些医学常识，了解医疗进展，但千万别先入为主。 希望医生开“神药” “医生，给我开个特效药，吃了赶紧好，别耽误工作啊！” 还有不少患者看病时，拿来一沓子小报或宣传材料，问医生广告里的“神药”是否有效。大卫·阿古斯博士认为，这类患者往往不注重改变饮食、加强锻炼，忽视了“冰冻三尺，非一日之寒”的科学性。 许顶立表示，还有一些亚健康人群，感觉不舒服，但化验检查指标都没问题，也达不到药物治疗标准，仍希望医生给他开药，否则就觉得医生做得不称职。 复查说不来就不来 “医生，我最近工作太忙了，不好请假，复诊的事再推迟一下行吗？” 随着糖尿病、高血压等慢性病的年轻化，越来越多的中青年人需要长期甚至终身服药。但不少人以工作忙、不能请假等理由拒绝定期复诊，让医生很无奈。 首先，一些指标长期不正常会严重损害健康，比如尿酸高的患者如果不定期复查，长期可引起机体组织和器官损伤；而血压长期偏高，可能造成血脂、血管等方面变化。 其次，“是药三分毒”，不少药物（如风湿免疫科常用的来氟米特等）会对肝肾功能造成危害，需遵医嘱定期查肝功、血象。 许顶立建议，按医生指导定期到医院复查，才能监控病情变化。 症状一好就私自减药、停药 “医生，我感觉已经好了，马上就把药停了，没想到又复发了！” 许顶立说，不少慢性病患者症状一减轻就认为自己好了，不愿吃药，或者擅自减半用药量，等症状“杀回来”才再次求助医生。还有的人药吃完了，不及时去医院拿。以高血压为例，这样做会导致血压出现升高—降低—升高的不稳定情况，甚至“反跳”至用药前水平，进而引起心、脑、肾发生严重的并发症。 盲信传言与广告 “医生，这种病电视上说吃点药就好了，哪用得着这么麻烦？” 美国亚利桑那州健康科学中心主任安德烈·韦尔博士说，电视、报刊上的健康科普知识鱼龙混杂，不少人“久病成医”，盲目听信一些被包装的“专家”，而不肯相信医生说的话。 还有人听信广告的夸大宣传，用保健品、治疗仪等替代药物治疗。许顶立表示，保健品是食品，不具备治疗作用，只能作为营养补充，而所谓的降压仪，目前还没有公认有效的。 拿着药方让医生开 “医生，你给我按这个药方开药，我邻居老王跟我症状差不多，就是这样吃好的”。 “经常有人拿着不知名的药甚至药方，过来让我们开。其中很多见都没见过，也不适用于病人的症状。”北京朝阳医院呼吸疾病研究所副主任医师朱娅玲无奈地说。事实上，同一症状的原因往往不相同，“比如发烧，可能是感冒引起的，也可能归因于疱疹性咽峡炎，适用于感冒的某种药，对后者往往不起作用，”中日友好医院儿科主任医师周忠蜀解释。 对待抗生素太极端 “医生，我发烧了，快给我打抗生素！” 朱娅玲告诉记者：“不少人认为抗生素是万能的，只要发烧或发炎，就要求注射。”而周忠蜀表示，也有另一个极端，“有个孩子发烧多日病情严重，可家长听说抗生素不好坚决不用，结果转为肺炎。” 患者对待抗生素“一定要用”和“坚决不用”两种心态都有问题，病情所需才是判断标准。 嫌贵不愿做检查 “医生，我两个月前刚做过这项检查，就没必要再做了吧！” 周忠蜀说，有些病人短期内曾做过某项检查，如果再做，就会很排斥，担心医院趁机敛财。事实上，很多检查并不是一劳永逸的，数据指标的改变为医生确诊提供重要信息。 因此，他建议病人要给予医生基本的信任，医生也要有基本的医德，本着对病人负责的态度诚恳解释。 6种自我诊断易延误病情 桑德拉·佛里霍福博士认为，根据少许的模糊症状就轻易做出自我诊断可能会延误病情，或是引起不必要的恐慌。以下是桑德拉总结的人们在日常生活中经常犯的一些自我诊断错误。 症状 我总是疲劳，体重也降不下来 自我诊断：甲状腺功能减退 可能原因：不明原因的体重增加可能是抑郁症的症状，也有可能是服用抗抑郁药、β-受体阻滞剂、抗惊厥药、治疗烧心或偏头痛的药物所引起的。也许只是饮食不合理或锻炼不充足，它们也会让人感觉疲劳和脾气古怪。 除了疲劳和体重增加，甲状腺功能减退还有很多其他症状，如开始掉头发、感觉异常冷、皮肤干燥、肌肉痉挛或便秘。甲状腺功能减退很容易得到检测和治疗。通过化验Ｔ３、Ｔ４、促甲状腺激素（TSH）含量就能得到确诊。 症状 爱干净，会花很多时间整理衣橱 自我诊断：强迫症 可能原因：纽约市精神病医生格雷戈·汉娜斯说：“不少人都有轻微程度的清洁癖，但真正达到可以诊断程度的并没有那么多。” 真正的强迫症患者不仅有保持双手和家里洁净的愿望，他们还会发现自己有经常性的、不必要的想法（或强迫性观念），并养成了一些习惯性的老规矩（如不断洗手、重复性的检查是否锁了门，或是数人行道上的裂缝），甚至影响到了日常生活的正常进行。 症状 我很容易脸红，特别是在锻炼时和喝过酒之后 自我诊断：酒渣鼻 可能原因：尽管酒渣鼻很常见，但并不是每个脸红的人都有这种病。有一些其他疾病（如痤疮和接触性皮炎）也会有类似的症状。纽约州皮肤病学家大卫·班克博士认为皮肤发红和刺痒感可能是过度使用护肤品（或去除角质层）所造成的。 酒渣鼻通常从面部中央发红开始，随着时间的推移，破裂的毛细血管会出现在皮肤表面。 症状 我有时头疼得很厉害 自我诊断：偏头痛 可能原因：如果整个头部抽痛，它有可能是紧张性头痛。偏头痛通常只影响头部一侧，它会造成剧烈的、脉动性的疼痛，让患者难以完成日常任务。 偏头痛发作起来可能会伴随视觉障碍、恶心、呕吐、头晕，对光线、声音、触摸和气味极度敏感。有些患者还会有颈部僵硬。 症状 我吃大量面包或其他面食时，就会腹胀 自我诊断：对麸质不耐受，乳糜泻 可能原因：乳糜泻属于自身免疫性疾病，会让人难以消化麸质，实际上人群中的发病率仅为1%。 如果不加以治疗，它会导致体重的剧烈减轻、缺乏维生素和慢性疼痛。做血液测试或内窥镜检查才能确定你是否真的患有乳糜泻。 症状 双手在冬季变得冰冷、麻木 自我诊断：雷诺氏症 可能原因：麻木可能是服用某种药物的副作用。有些药物，如β-受体阻滞剂会像吸烟那样引发血管收缩。另一种可能是腕管综合征，它会影响到腕关节的正中神经，特别是从事打字和使用振动工具的人员。 雷诺氏症的表现是双手会变白，甚至是变蓝，失去感觉，随着血液的回流，血管会感到刺痛或搏动。带厚手套有缓解作用。如果你还出现了关节疼痛、疲劳或掉头发等症状，就需要去看医生了。 |
/1 
鲁公网安备 37020202001532号 
