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1. 重大调整 新版目录中调整幅度最大当属含有β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类复方制剂和头孢菌素复方制剂两大类,其中哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦等品种在新版目录中被列为特殊使用级,而在2012版目录中,这些品种均为限制使用级。另外哌拉西林/他唑巴坦在2012版目录中为限制使用级,而在新版目录中对其不同配比进行了区分中,将哌拉西林/他唑巴坦(非8:1复方配制)列为特殊使用级。不难发现,上述调整的品种均为我国自主研发的品种,国外并没有。而国际上较为常用的,临床证据较为充分的哌拉西林他唑巴坦(8:1)、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦等品种则仍被列为限制使用级。 2. 头孢硫脒 头孢硫脒在2012版目录中为限制使用级,而在新版目录中为特殊使用级。值得注意的是该品种也是我国自主研发的品种。 3. 趋严品种 仑氨西林:非限制使用级→限制使用级 氯霉素:非限制使用级→限制使用级 吉米沙星、帕珠沙星、利奈唑胺:在新版目录中标*,意为原则上仅限于二级甲等以上医院使用。特殊情况下,其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的,应按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定,通过临时采购程序申购使用。 4. 趋松品种 阿奇霉素(注射):限制使用级→非限制使用级 妥布霉素:限制使用级→非限制使用级 异帕米星:限制使用级→非限制使用级 粘菌素(口服):特殊使用级→限制使用级 氟康唑(口服):限制使用级→非限制使用级 利福平(口服):限制使用级→非限制使用级 5. 新增品种 盐酸头孢他美酯:2012版目录中无此品种,在新版目录中被列为限制使用级。 6. 剔除品种 西梭米星、加替沙星:2012版目录中有此品种,在新版目录中已剔除剔除)。 |